以下文字資料是由(歷史新知網(wǎng)www.sviql.com)小編為大家搜集整理后發(fā)布的內(nèi)容，讓我們趕快一起來看一下吧！

（非文中個(gè)案。）

王先生從事汽車美容多年，60多歲的他背漸漸駝了，有一天工作時(shí)忽然劇烈背痛，不但無法工作，甚至需要輪椅代步，家人送他到醫(yī)院就醫(yī)，X光檢查結(jié)果為第12節(jié)胸椎壓迫性骨折，醫(yī)師建議他做骨密度檢查，才發(fā)現(xiàn)骨折背后的原因竟是骨質(zhì)疏松癥。

經(jīng)過藥物治療、使用背架，并且補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D3，王先生癥狀逐漸改善，重新恢復(fù)活力。

無聲無息的疾病

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，骨質(zhì)疏松癥為全球第2大重要流行病，僅次于心血管疾病。國(guó)民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查報(bào)告指出，臺(tái)灣省50歲以上男女骨松癥盛行率分別為23.9%及38.3%。

由于骨質(zhì)疏松癥沒有明顯癥狀，容易被忽略，經(jīng)常等到骨折之后，才注意到這個(gè)問題，其中以髖部骨折、脊椎壓迫性骨折最常見。骨折之后病人可能出現(xiàn)失能、長(zhǎng)期臥床和各種并發(fā)癥，照顧人力和醫(yī)療花費(fèi)都是沉重負(fù)擔(dān)。

鈣質(zhì)和維他命D缺乏是全球性問題

人體制造骨骼需要鈣質(zhì)，而維他命D3可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，維護(hù)正常骨代謝。

即使先進(jìn)國(guó)家，如美國(guó)50歲以上女性，攝取足夠鈣質(zhì)比例不到10%，男性不到22% (Bailey et al, 2010)，42%美國(guó)成人缺乏維生素D3 (Forrest et al, 2011)。

而 ... 飲食的乳制品比例不如西式飲食，推測(cè)國(guó)人缺鈣的比例也相當(dāng)高，門診抽血檢測(cè)病人血液中的維生素D濃度，幾乎都低于標(biāo)準(zhǔn)30 ng/ml。

預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

為了預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，從年輕時(shí)就應(yīng)提高巔峰骨量，減少骨質(zhì)流失。國(guó)際、美國(guó)和臺(tái)灣省骨質(zhì)疏松癥學(xué)會(huì)都建議，50 歲以上成人，每日至少需攝取鈣質(zhì)1,200 毫克、維生素D3約800~1,000國(guó)際單位(包括鈣片補(bǔ)充劑量)。

高鈣食品中，乳酪類最方便取得，其它如豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇、小魚干、發(fā)菜等，鈣含量也很高。如果從食物攝取不足，也可以購買鈣片和維生素D3補(bǔ)充。

治療骨質(zhì)疏松癥

非藥物治療包括去除危險(xiǎn)因子(例如戒菸、戒酒)、增加鈣質(zhì)和維生素D3攝取、適度曬太陽促進(jìn)人體合成維他命D3、從事負(fù)重運(yùn)動(dòng)改善骨量和體能，并且改善居家環(huán)境以預(yù)防跌倒及骨折。

治療骨質(zhì)疏松的藥物，可分為抗流失類藥物、促骨生成類藥物，以及混合型3類。骨質(zhì)疏松癥患者、已發(fā)生骨松骨折患者或高骨折風(fēng)險(xiǎn)民眾，建議應(yīng)該要積極使用抗骨松藥物治療，避免骨密度繼續(xù)下滑、骨折和相關(guān)并發(fā)癥。

全民健保防治骨松力有未逮

診斷骨質(zhì)疏松癥，需要以雙能量X光吸收儀(DXA)做骨密度檢查，確診為骨質(zhì)疏松癥的民眾，不論年紀(jì)多大、骨密度多低，健保都不給付骨質(zhì)疏松癥的藥物治療；必須符合「因骨質(zhì)疏松癥引起脊椎或髖部骨折」或「因骨質(zhì)疏少癥引起脊椎或髖部2處或2次以上骨折」的條件，才適用健保給付的骨松藥物治療。

此外，50歲以上民眾需要增加攝取鈣質(zhì)與維生素D3，而鈣片和維生素D3屬于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，健保也不給付。

全民健保守護(hù)國(guó)人健康，財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)龐大，難以面面俱到，目前只能照顧到比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥患者，給付范圍與世界各國(guó)的骨質(zhì)疏松防治指引有落差。在健保給付規(guī)定改變之前，大部分尚未發(fā)生骨折的病友只能選擇自費(fèi)的檢查、藥物治療和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

不一樣的父親節(jié)禮物

經(jīng)濟(jì)部資料顯示，2016年臺(tái)灣省營(yíng)養(yǎng)保健食品產(chǎn)值為123.9億元，保健食品市場(chǎng)規(guī)模為臺(tái)幣1214億元，顯示國(guó)人相當(dāng)重視健康，也愿意投資自己的健康。然而，民眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)識(shí)不足，加上健保給付限制，骨質(zhì)疏松在診斷和治療上仍有很大的努力空間，需要民眾和醫(yī)師攜手合作。

還在物色父親節(jié)禮物的你，如果家中有年長(zhǎng)的父親，不妨為他補(bǔ)充全球長(zhǎng)者普遍缺乏的鈣質(zhì)、維生素D3，有空也帶他去醫(yī)院做骨密度檢查吧！

注：臺(tái)灣省成人骨質(zhì)疏松癥防治之共識(shí)及指引，建議下列民眾應(yīng)接受骨密度檢查：

(1) 65歲以上女性或70歲以上男性。

(2) 65歲以下且具有危險(xiǎn)因子的停經(jīng)女性。

(3) 即將停經(jīng)并具有臨床骨折高風(fēng)險(xiǎn)因子的女性，如體重過輕、先前曾經(jīng)骨折、服用高骨折風(fēng)險(xiǎn)藥物。

(4) 50~70歲并具有骨折高風(fēng)險(xiǎn)因子的男性。

(5) 脆弱性骨折者 (指在低沖擊力下就發(fā)生骨折)。

(6) 罹患可能導(dǎo)致低骨量或骨量流失之相關(guān)疾病者。

(7) 所服用藥物和低骨量或骨量流失有相關(guān)者。

(8) 任何被認(rèn)為需要用藥物治療骨質(zhì)疏松癥者。

(9) 接受治療中，用以監(jiān)測(cè)治療效果者。

(10) 有骨密度流失證據(jù)而可能接受治療者。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場(chǎng)>

半邊臉歪垮掉是中風(fēng)了嗎？其實(shí)是「這疾病」在作祟

椎間盤突出「從下背痛到腳麻」　不一定要手術(shù)治療