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在美國(guó)，約有五到六成的民眾在人生某個(gè)時(shí)間點(diǎn)會(huì)遭逢創(chuàng)傷事件，例如重大車禍、暴力攻擊、天然災(zāi)害、家人意外等等，需要接受心理咨商療愈創(chuàng)傷。反觀臺(tái)灣省，許多民眾在發(fā)生重大變故時(shí)，卻很少使用心理咨商相關(guān)資源。

很多人會(huì)問我：有做跟沒有做心理咨商，差別在哪里？專業(yè)咨商心理師林萃芬在出版的《鍛煉心理肌力》書中提到，事實(shí)上，創(chuàng)傷事件發(fā)生后，會(huì)歷經(jīng)不同的階段，常見的心路歷程有五個(gè)階段：哭喊期、否認(rèn)期、侵?jǐn)_期、接納期到完成期。

而且不同的創(chuàng)傷事件對(duì)心理造成的沖擊差異也很大。大多數(shù)創(chuàng)傷事件產(chǎn)生的影響不會(huì)立即顯現(xiàn)，而會(huì)封存多年，漸漸侵蝕我們的心理健康，或是潛入到我們的潛意識(shí)，或是扭曲我們的人格特質(zhì)，等到癥狀出現(xiàn)，通常都已經(jīng)對(duì)心靈造成嚴(yán)重破壞。

綜合十年的咨商經(jīng)驗(yàn)，歸納出最常見的創(chuàng)傷事件有下面幾種類型，反應(yīng)也會(huì)有些不同。

一、天災(zāi)創(chuàng)傷讓人深陷長(zhǎng)期的恐懼中

身處地震帶的臺(tái)灣省，真的有非常多潛藏的創(chuàng)傷。災(zāi)區(qū)附近的許多民眾通常會(huì)出現(xiàn)暈眩、失眠、惡夢(mèng)等狀況，害怕地震再度發(fā)生，甚至?xí)羞^度警戒的反應(yīng)，譬如，不敢單獨(dú)一人待在室內(nèi)，或是心悸、發(fā)抖、呼吸不順、肌肉緊繃等焦慮癥狀。

在地震中失去親人及財(cái)產(chǎn)的民眾，面對(duì)如此巨大的變故，初期情緒會(huì)有過度激動(dòng)或是情感麻木的狀況；其中最需要關(guān)注的是「沒有眼淚的悲傷者」，他們的心理受創(chuàng)嚴(yán)重，由于同時(shí)歷經(jīng)災(zāi)難的驚嚇及痛失親人的悲傷，在雙重打擊之下，往往會(huì)因?yàn)闆]有辦法接受殘酷的現(xiàn)實(shí)而無法表達(dá)情緒。

對(duì)于青少年及兒童，親友應(yīng)盡可能給孩子安全感，除了語言安撫之外，亦可透過肢體擁抱來降低孩子的孤單與不安。

咨商過程中發(fā)現(xiàn)，很多兒童經(jīng)歷創(chuàng)傷后，會(huì)變得特別黏人、恐懼死亡，有高度的分離焦慮，不能跟家人短暫分開，看到大人難過哭泣時(shí)會(huì)阻止或逃避。

也有些兒童因不知如何抒解大量情緒，會(huì)轉(zhuǎn)化成身體癥狀，或是傷害自己的身體，像是會(huì)透過拔頭發(fā)來釋放焦慮，若不及時(shí)做心理咨商，嚴(yán)重時(shí)會(huì)演變成拔毛癥。

因此，可以運(yùn)用不同的形式，如語言或繪畫，來引導(dǎo)孩子抒發(fā)害怕、哀傷的情緒；并且協(xié)助孩子用比較有效的 ... 來訴說災(zāi)難事件，像是用「如何」取代「為何」。

天災(zāi)后，如果出現(xiàn)下面狀況，就需要專業(yè)的協(xié)助，包括：長(zhǎng)時(shí)間心情混亂，感覺壓力強(qiáng)大、自我責(zé)備、覺得快要支撐不下去；一個(gè)月后仍有麻木、遲滯、不斷回想災(zāi)難景象、反覆做惡夢(mèng)、身體不舒服、找不到適合的人傾訴、工作和人際無法專注，抽煙或喝酒明顯增加。

我發(fā)現(xiàn)不少家暴者其實(shí)都有創(chuàng)傷后壓力癥候群，他們沒有適時(shí)做心理療愈，這股強(qiáng)大的情緒往往會(huì)轉(zhuǎn)變成暴力傾向，若再透過酒精的催化，更會(huì)對(duì)家人造成無可挽回的傷害。

二、職場(chǎng)危機(jī)會(huì)產(chǎn)生急性壓力癥候群

近幾年來，很多公司都發(fā)生職場(chǎng)危機(jī)事件，最常出現(xiàn)的狀況是，員工為了爭(zhēng)取權(quán)益而參與「 ... ... 」。

很多人不知道，參與抗?fàn)幍倪^程很容易產(chǎn)生急性壓力癥候群，除此以外，更會(huì)導(dǎo)致公司所有的員工身心負(fù)荷過重，長(zhǎng)期下來也會(huì)讓工作氣氛低迷，不利于身心健康。

常見的急性壓力癥候群反應(yīng)是，有的人會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的害怕、無助感，或是恐怖感受；有的人會(huì)反應(yīng)在生理上，像是感覺麻木、頭昏眼花、失眠或惡心，甚或失去現(xiàn)實(shí)感、自我感。

若沒有適時(shí)抒解壓力，有些人會(huì)產(chǎn)生痛苦、情緒崩潰、整個(gè)人的感覺與知覺系統(tǒng)受損，進(jìn)而干擾身體機(jī)能，出現(xiàn)失眠、沒胃口、身體麻痹、絕望感等狀況。

為了避免付出身心健康的代價(jià)，從心理健康的角度，還是鼓勵(lì)公司跟員工可以坐下來好好溝通，不用情緒勒索彼此，達(dá)到雙贏的境界。

三、氣爆人禍需要長(zhǎng)期釋放痛苦情緒

瞬間發(fā)生的人為災(zāi)難，像是氣爆事件發(fā)生之后，傷者與家屬原本平順的生活，一夕之間有了劇烈的變化，心理往往會(huì)錯(cuò)綜復(fù)雜，初期的情緒反應(yīng)有的會(huì)困惑震驚，不理解何以災(zāi)難會(huì)發(fā)生在自己身上，接下來可能會(huì)轉(zhuǎn)為憤怒、自責(zé)，也有些人會(huì)陷入悲傷、哭泣、彷徨、害怕恐懼的情緒中。

由于氣爆還會(huì)導(dǎo)致燒燙傷，當(dāng)事人要同時(shí)承受身體的痛楚與外貌的改變，因此，長(zhǎng)期的情緒反應(yīng)可能會(huì)變得煩躁易怒，復(fù)健的過程充滿挫折感，身心都無法放松，有時(shí)候會(huì)對(duì)周遭的人吹毛求疵，感覺自己快要失控了。

所以，特別需要家人朋友長(zhǎng)期的陪伴支持，協(xié)助傷者抒解情緒，一步一步接受現(xiàn)實(shí)狀況，恢復(fù)自我信心，可以自在地面對(duì)人群。

四、身體被侵犯的創(chuàng)傷會(huì)對(duì)人產(chǎn)生恐懼反應(yīng)

隨著社交生活的多元化，很多人在有意識(shí)或無意識(shí)的狀況下，身體受到侵犯。但無論是被性騷擾或是被性侵害，受害者之后都會(huì)產(chǎn)生創(chuàng)傷后壓力癥候群，經(jīng)常沒有理由地感到害怕、驚慌、不安，對(duì)某些特定對(duì)象或情境，產(chǎn)生長(zhǎng)期且高度的恐懼反應(yīng)。

被侵犯后，更會(huì)對(duì)自己失去信心，害怕自己不被別人相信，對(duì)他人也常懷有高度敵意。特別是侵犯自己的人，擁有良好的公眾形象，例如口碑很好的老師、熱心公益的前輩，周遭的人都不相信自己所敘述的遭遇時(shí)，受創(chuàng)的傷口會(huì)更深、更痛。

有些受害者會(huì)擔(dān)心自己會(huì)無法再與異性有親密關(guān)系，常覺得自己是個(gè)不清白的人，有時(shí)會(huì)有憂郁傾向，形成負(fù)向的自我概念。對(duì)生理的影響，會(huì)有緊張、胃腸不適等狀況；在行為上的改變，變得常常抱怨、夜尿、無法入睡，常被惡夢(mèng)嚇醒。

受創(chuàng)后需要哪些幫助呢？

受到創(chuàng)傷后需要有人傾聽并且了解、包容、支持，感覺自己被相信、被信任很重要，可以讓受創(chuàng)者覺得自己被接納。提供受創(chuàng)者足夠的安全感，尤其侵害自己的人是認(rèn)識(shí)的親人、師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友，更需要讓受創(chuàng)者「免于恐懼」。

并且提供醫(yī)療法律的咨詢，像是避孕，以及如何收集證物，足夠的資訊可以幫助受創(chuàng)者面對(duì)醫(yī)療、警方調(diào)查介入，以及其他重要的事，進(jìn)而讓受創(chuàng)者掌握局勢(shì)，找回力量面對(duì)未來。

親人被剝奪生命會(huì)持續(xù)出現(xiàn)「潛伏性的痛苦」

最嚴(yán)重的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)?zāi)^于目睹親人被他人剝奪生命，但是悲傷的反應(yīng)個(gè)別差異很大，有些家人悲傷延續(xù)的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，有些家人會(huì)持續(xù)出現(xiàn)「潛伏性的痛苦」，常會(huì)焦慮、流淚；有些家人會(huì)充滿罪惡感，懊惱自己未盡保護(hù)之責(zé)，失去與親人共創(chuàng)未來的希望。

當(dāng)家庭面臨重大危機(jī)事件，由于家人都陷入悲傷中，有時(shí)候會(huì)無法從伴侶身上得到支持的力量，哀痛的家庭氣氛會(huì)形成壓力，也會(huì)改變家人原本的互動(dòng)方式。

因此，擁有越多越完整的社會(huì)支持系統(tǒng)，包括親人、鄰居、好友的協(xié)助陪伴，就越能調(diào)適危機(jī)。特別是親人的死亡方式不在預(yù)期中，對(duì)家人更具傷害性。需要的話，亦可透過心理咨商和宗教信仰來安定情緒。

創(chuàng)傷事件發(fā)生后，越壓抑自我情緒，跟自己越疏離的人，通常需要走更長(zhǎng)的療愈歷程，而且不知道會(huì)在人生的哪個(gè)階段，以什么樣的癥狀爆發(fā)出來。所以，只要覺得自己跟以前不一樣，不妨跟心理專業(yè)人員討論一下，以確保心靈健康